ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
ПРИКАЗ
от 2 ноября 2006 г. № 1267
ОБ ИЗМЕНЕНИИ КРАТНОСТИ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в области за последние три года имеет тенденцию к стабилизации. Территориальный показатель заболеваемости населения туберкулезом снизился с 81,6 до 76,8 на 100 тыс. населения (РФ - 83,1). Заболеваемость туберкулезом коренного населения регистрируется на уровне 68,2 - 67,4 на 100 тыс. населения. В 2004 году в 7 районах области (Новобурасский, Вольский, Марксовский, Краснопартизанский, Озинский, Ровенский и Александровогайский) показатель заболеваемости туберкулезом превышал 90 случаев на 100 тыс. населения. В 2005 году высокая заболеваемость зарегистрирована лишь в трех районах - Романовском, Вольском и Озинском.
Две трети впервые заболевших туберкулезом лиц выявляются с помощью контрольной флюорографии (РФ - 58,2 процента). В 11 районах данный показатель превышает 80 процентов (Аркадакский, Аткарский, Балашовский, Красноармейский, Краснокутский, Марксовский, Новобурасский, Перелюбский, Петровский, Питерский, Советский). Удельный вес фиброзно-кавернозных форм туберкулеза среди впервые выявленных больных составляет 0,4 - 0,5 процента, что значительно ниже, чем в целом по РФ (2,4 процента).
Результатом четкой организации флюорографических обследований, проводимых общей медицинской сетью и регламентированных Приказами Министерства здравоохранения и социальной поддержки области по вопросам туберкулеза, явился рост охвата данным обследованием населения с 15-летнего возраста с 87,7 процента в 2000 г. до 90,4 процента в 2005 г. (по РФ в 2005 г. - 58,2 процента). В 2005 году в 20 районах области нормативный показатель охвата населения контрольными флюорографическими осмотрами составил более 90 процентов, группа лиц, не обследованных флюорографически более двух лет - 0,42 процента (1999 год - 1,26 процента).
Показатель смертности населения от туберкулеза не превышает среднероссийских показателей и составляет от 17,3 до 18,7 на 100 тыс. населения (РФ - 21,3).
В связи со стабилизацией эпидемической ситуации в области и переходом с 1 декабря 2006 года на кратность флюорографических осмотров, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 № 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", от 23.05.2001 № 77-ФЗ приказываю:
1. Утвердить график
сдачи планов-профилактических осмотров на туберкулез на 2007 год (приложение 1) и список
документов, необходимых для их утверждения (приложение 2).
2. Руководителям лечебно-профилактических учреждений области обеспечить:
2.1. Флюорографическое обследование здорового населения с 15-летнего возраста не реже 1 раза в 2 года.
2.2. Ежегодное флюорографическое (рентгенографическое) обследование:
а) лицам:
15-летнего возраста (малодозовая цифровая флюорография или обзорная рентгенография);
больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
больным сахарным диабетом;
получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
б) лицам принадлежащим к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом:
без определенного места жительства;
мигрантам, беженцам, вынужденным переселенцам;
проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
в) работникам:
учреждений социального обслуживания для детей и подростков;
лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;
пищевой промышленности, коммунальной службы, ЛПУ;
животноводам и дояркам.
2.3. Флюорографическое (рентгенографическое) обследование 2 раза в год следующих групп населения:
работников родильных домов (отделений) (малодозовая цифровая флюорография или обзорная рентгенография);
лиц, находящихся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции (малодозовая цифровая флюорография или обзорная рентгенография);
лиц, снятых с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых трех лет после снятия с учета;
лиц, перенесших туберкулез и имеющих остаточные изменения в легких в течение первых трех лет с момента выявления заболевания;
ВИЧ-инфицированных;
пациентов, состоящих на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
лиц, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых двух лет после освобождения.
2.4. Обследование в индивидуальном (внеочередном) порядке флюорографическое лицам:
обратившимся в лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
проживающим совместно с беременными женщинами и новорожденными;
призываемым на военную службу по контракту;
с установленным впервые диагнозом ВИЧ-инфекции.
2.5. Представление планов
: контрольных флюорографических осмотров (годовых и с разбивкой по месяцам - приложение 3); обследования "группы риска" по заболеванию внелегочными формами туберкулеза; бактериоскопии мокроты на возбудителя туберкулеза длительно кашляющих больных; туберкулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ в областной противотуберкулезный диспансер в соответствии с утвержденным графиком
(приложение 1).
2.6. Согласование изменений планов в течение года в областном противотуберкулезном диспансере и ТУ "Роспотребнадзора" по Саратовской области с предварительным представлением документов, обосновывающих их изменение.
2.7. Представление для реализации данного приказа количественный и списочный состав перечисленных в пп. 1.2 и 1.3 групп риска заболевания туберкулезом в областной противотуберкулезный диспансер до 15.11.2006 с целью определения плана флюорографических осмотров населения области на 2007 год.
3. Обследование женщин фертильного возраста проводить в соответствии с письмом министерства здравоохранения и социальной поддержки области от 23.10.2006 № 15-02-15/218 "Диагностика туберкулеза женской половой сферы".
Приложение 3
к приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 2 ноября 2006 г. № 1267
УТВЕРЖДАЮ СОГЛАСОВАНО
Главный врач ЦРБ Главный врач ТО "Роспотребнадзора"
______________________ _____________________
" " 2006 г. " " 2006 г.
Ежемесячный план
контрольных флюорографических осмотров населения
__________________ района на 2007 г.
┌────────────────┬─────┬──────┬───────┬────┬──────┬───┬────┬────┬──────┬────────┬───────┬──────┬───────┐
│План на 2006 год│Всего│Январь│Февраль│Март│Апрель│Май│Июнь│Июль│Август│Сентябрь│Октябрь│Ноябрь│Декабрь│
├────────────────┼─────┼──────┼───────┼────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────────┼───────┼──────┼───────┤
│Общий план по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│месяцам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─────┼──────┼───────┼────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────────┼───────┼──────┼───────┤
│План в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│нарастающей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│итоге ├─────┼──────┼───────┼────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────────┼───────┼──────┼───────┤
│Процент, к │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│общему плану │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─────┼──────┼───────┼────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────────┼───────┼──────┼───────┤
│План города по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│месяцам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─────┼──────┼───────┼────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────────┼───────┼──────┼───────┤
│План в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│нарастающей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│итоге ├─────┼──────┼───────┼────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────────┼───────┼──────┼───────┤
│Процент к общему│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│плану │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─────┼──────┼───────┼────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────────┼───────┼──────┼───────┤
│План села по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│месяцам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─────┼──────┼───────┼────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────────┼───────┼──────┼───────┤
│План в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│нарастающей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│итоге ├─────┼──────┼───────┼────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────────┼───────┼──────┼───────┤
│Процент к общему│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│плану │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────┴─────┴──────┴───────┴────┴──────┴───┴────┴────┴──────┴────────┴───────┴──────┴───────┘
