|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 26.05.2008 № 16
"ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ХОЛЕРОЙ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 мая 2008 г. № 16
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ
НАДЗОРУ ЗА ХОЛЕРОЙ
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области А.Н. Данилов, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по холере в мире, странах СНГ и на территории Российской Федерации продолжает оставаться нестабильной.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в ряде стран Африки и Азии сформировались эндемичные очаги этой инфекции, и существует постоянная угроза заноса холеры из этих стран. За последние 10 лет холерные эпидемии и крупные эпидемические вспышки регистрировались в основном в странах Африки и Азии, где сформировались эндемичные очаги. За 2001 - 2005 гг. в 83 странах было зарегистрировано 671523 больных холерой. В 2006 г. в 52 странах мира было учтено 236896 больных. По информации ВОЗ в 2007 г. в Ираке была зарегистрирована вспышка заболеваний холерой, в ходе которой заболело 4667 больных, из которых 24 умерло. По состоянию на 25 сентября 2007 г. в ходе эпидемической вспышки в Республике Конго было зарегистрировано 7296 больных холерой, 110 из которых умерли. В период с 5 марта по 22 апреля 2008 г. во Вьетнаме в 20 провинциях и муниципалитетах зарегистрировано 2490 больных острой диареей, включая 377 больных, у которых был выделен Vibrio cholerae, серотип О1 Огава.
На территории Российской Федерации в течение последних пяти лет заболевания людей холерой регистрируются периодически в виде единичных завозных случаев. В различных регионах страны ежегодно обнаруживаются холерные вибрионы в поверхностных водоемах. В 2007 году на территории Российской Федерации из объектов окружающей среды на 7-ми административных территориях изолировано 62 штамма холерных вибрионов О1 эльтор, что на 24,0 % больше по сравнению с 2006 годом. Наибольшая частота изоляции холерных вибрионов О1 серогруппы отмечена в августе - 46,8 %, в июле - 37,1 %, в сентябре - 14,5 %.
В Саратовской области в 2007 г. проводился надзор по отбору проб воды на холеру в 283 стационарных точках открытых водоемов. Всего в 2007 году проведены исследования 2435 проб внешней среды на вибриофлору, из них выделен холерный вибрион гр. Хейберга в 211 пробах, патогенных холерных вибрионов не выделено. Несмотря на то, что выделенные штаммы неэпидемические, нетоксигенные, факт наличия холерного вибриона гр. Хейберга вызывает тревогу, указывая на процесс интенсивного загрязнения поверхностных водоемов недостаточно очищенными и необеззараженными сточными водами. В результате сохраняется опасность передачи возбудителя инфекции водным путем.
Ежегодно проводятся тренировочные занятия и учения. Анализ результатов тренировочных учений с вводом условного больного холерой показал, что имеется ряд организационных и тактических ошибок в проведении противоэпидемических и профилактических мероприятий. Укладками для забора материала от больного холерой укомплектованы все станции скорой медицинской помощи, районные поликлиники (за исключением Балтайского, Озинского районов), ЦРБ и инфекционные стационары городов и районов области. Отсутствуют укладки на ФАПах в 14 районах области (Балтайском, Духовницком, Романовском, Воскресенском, Петровском, Дергачевском, Озинском, Татищевском, Саратовском, Петровском и других). Отмечается отсутствие противочумных костюмов на ФАПах в 12 районах области (Романовском, Самойловском, Воскресенском, Дергачевском, Озинском, Ершовском, Александрово-Гайском, Краснокутском, Красноармейском, Саратовском, Татищевском, Турковском).
Не организованы или требуют реконструкции площадки для дезинфекции санитарного транспорта в лечебно-профилактических учреждениях Вольского, Ершовского, Петровского районов, г. Саратова.
На территории Саратовской области имеются 14 бактериологических лабораторий в лечебно-профилактических учреждениях области, работающих по выделению холерного вибриона от больных, все имеют санитарно-эпидемиологические заключения и лицензии на работу с микроорганизмами III - IV групп патогенности.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и предупреждения завоза и распространения холеры на территории Саратовской области, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650), Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой" и во исполнение Постановления Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации "Об усилении мероприятий по эпидемиологическому надзору за холерой" от 27.03.2007 № 12 постановляю:
1. Рекомендовать Главам администраций муниципальных районов и городских округов Саратовской области:
1.1. Рассмотреть вопрос о проведенных в 2007 году мероприятиях по профилактике холеры и задачах на 2008 год на санитарно-противоэпидемических комиссиях.
2. Начальникам территориальных отделов и начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
2.1. Откорректировать комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заболеваний холерой и оперативные планы проведения первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного холерой.
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.01.2008 № 3 имеет название "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.4.2318-08 Санитарная охрана территории Российской Федерации", а не "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.4.1328-08 Санитарная охрана территории Российской Федерации".
------------------------------------------------------------------
2.2. Обеспечить санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в соответствии с требованиями Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 января 2008 г. № 3 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил - СП 3.4.1328-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации" и Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека исполнения государственных функций по осуществлению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. № 893.
2.3. Обеспечить противоэпидемическую готовность территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области к организации и своевременному проведению противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (умершего), подозрительного на холеру в соответствии с СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой", МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения".
2.4. Провести теоретическую и практическую подготовку специалистов контрольных служб в пунктах пропуска через государственную границу, медицинских работников МСЧ ОАО "Саравиа", экипажей воздушных судов, совершающих рейсы в зарубежные страны, по действиям в случаях выявления заболеваний холерой, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
2.5. Организовать и провести семинар с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, врачами-эпидемиологами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалами по вопросам профилактики холеры.
2.6. Направлять немедленно информацию о каждом случае выявления больного (умершего) с подозрением на холеру, вибриононосителя или выделения холерного вибриона из объектов внешней среды в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области по телефонам:
- в рабочие дни: 20-18-58, 22-81-56;
- в нерабочее время: в будние дни с 18.00 час. до 20.00 час.: 20-18-58.;
в субботу и воскресенье с 9.00 час. до 15.00 час.:
20-18-58;
в праздничные дни круглосуточно: 20-18-58;
круглосуточно: 22-87-24
с последующим представлением донесения эпидемиологического расследования очага холеры.
2.7. Провести корректировку стационарных точек отбора проб воды из открытых водоемов для бактериологического исследования на наличие холерных вибрионов, обратив особое внимание на характер использования водного объекта.
2.8. Организовать проведение лабораторного контроля на наличие холерных вибрионов, физико-химические и санитарно-микробиологические показатели воды поверхностных водоемов в стационарных точках в соответствии с СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой".
2.9. Обеспечить контроль за санитарно-гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, объектами водоснабжения, канализования, в том числе местами сброса сточных вод в водные объекты, сдачей хозяйственно-фекальных сточных вод с водных судов, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, рынками, местами массового отдыха населения.
2.10. До 30 мая 2008 г. провести проверку готовности лечебно-профилактических учреждений к оказанию медицинской помощи в случае выявления больного холерой или подозрительного на это заболевание, обеспеченность их препаратами для регидратационной и антибактериальной терапии, диагностическими иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.
2.11. Информировать население через средства массовой информации об эпидемиологической ситуации в мире, возможных путях заражения и мерах профилактики холеры.
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Саратовской области:
3.1. Обеспечить постоянную готовность лечебно-профилактических учреждений к своевременному выявлению, проведению диагностических обследований, госпитализации лиц, больных (подозрительных) холерой, оказанию квалифицированной медицинской помощи.
3.2. Обеспечить 100 % укомплектованность лечебно-профилактических учреждений необходимым набором укладок с защитной одеждой, укладок для забора материала от больного, лекарственными препаратами, дезинфицирующими средствами.
3.3. Обеспечить наличие площадок для дезинфекции санитарного транспорта в лечебных учреждениях, используемых для госпитализации больных (подозрительных) инфекциями, на которые распространяются Международные медико-санитарные правила, в том числе холерой.
3.4. Обеспечить готовность лабораторной базы к проведению исследований на холеру.
3.5. Руководителям лечебно-профилактических учреждений области, проводящим исследования по диагностике холеры, направить питательные среды на бактериологический контроль и получить шифрованные пробы в лаборатории особо опасных инфекций ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (г. Саратов, ул. Вольская, д. 7) для проведения идентификации культуры холерных вибрионов.
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
3.5. Обеспечить лабораторное обследование на холеру подлежащих лиц в соответствии СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой".
3.6. Направлять немедленную информацию о каждом случае выявления больного (умершего) с подозрением на холеру, вибриононосителя (согласно схеме оповещения).
4. Главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалов:
4.1. Обеспечить постоянную готовность специализированных формирований к работе в очагах холеры.
4.2. Обеспечить готовность бактериологических лабораторий к работе по выделению возбудителя холеры от контактных с больным (подозрительным) холерой и из объектов окружающей среды.
4.3. Лаборатории особо опасных инфекций провести бактериологический контроль качества питательных сред, используемых при бактериологическом исследовании на холеру филиалами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и лечебно-профилактическими учреждения области и выдать им до 30 мая 2008 г. шифрованные пробы для проведения идентификации культуры холерных вибрионов. Провести анализ полученных результатов и информировать о них Управление Роспотребнадзора по Саратовской области.
4.4. Откорректировать паспорта на стационарные точки отбора проб воды поверхностных водоемов.
4.5. Обеспечить отбор проб воды из открытых водоемов и лабораторное исследование на холеру в соответствии с СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой" и МУК 4.2.2218-07 "Лабораторная диагностика холеры".
4.6. Информировать еженедельно по средам в период июль - август Управление Роспотребнадзора по Саратовской области об объемах и результатах проведенных исследований по выделению возбудителя холеры из объектов окружающей среды (согласно установленной схеме передачи информации) и ежемесячно (05.08.2008, 05.09.2008) - о результатах проведенных исследований воды открытых водоемов, отобранной в местах отбора проб на холеру, на физико-химические и санитарно-микробиологические показатели.
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
4.5. Направлять немедленную информацию о каждом случае выявления больного (умершего) с подозрением на холеру, вибриононосителя или выделения холерного вибриона из объектов внешней среды в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области и его территориальные отделы.
4.6. Обеспечить идентификацию всех выделенных от людей и из объектов окружающей среды культур холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп и направление их для верификации и дополнительного изучения в ФГУЗ РосНИПЧИ "Микроб".
4.7. Обеспечить подготовку руководителей (представителей) туристических фирм и туристических агентств, организующих выезд российских граждан в зарубежные страны, а также паломников по мерам личной профилактики и действиям в случае подозрения на заболевание холерой.
5. Рекомендовать директору ФГУЗ РосНИПЧИ "Микроб":
5.1. Оказывать практическую и методическую помощь учреждениям здравоохранения Саратовской области, Управлению Роспотребнадзора по Саратовской области и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" в проведении противохолерных мероприятий на территории Саратовской области и лабораторных исследований на холеру.
5.2. Осуществлять верификацию и дополнительное изучение штаммов холерных вибрионов, выделенных от людей и из объектов окружающей среды на территории Саратовской области.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области О.И. Кожанову.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
